Trattamento efficace della cistite

La cistite è il termine medico per infiammazione della vescica. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione è causata da un'infezione batterica e questa condizione è chiamata infezione del tratto urinario (UTI). L'infiammazione della vescica è solitamente accompagnata da un forte dolore e una sensazione di irritazione, bruciore durante o dopo la minzione, e questo può diventare un problema serio se l'infezione si diffonde ai reni.

Meno comunemente, la cistite può verificarsi in risposta a determinati farmaci, radioterapia o potenziali irritanti come spray sanitari, spermicidi o uso a lungo termine di un catetere. La cistite può anche verificarsi come complicanza di un'altra malattia, come il diabete mellito, ecc.

Il trattamento usuale per la cistite batterica sono gli antibiotici. Il trattamento di altri tipi di cistite dipende dalla causa sottostante.

I sintomi di un'infezione della vescica spesso includono:

• Forte e costante bisogno di urinare;
• bruciore durante la minzione;
• dolore durante la minzione;
• Piccole porzioni di urina;
• sangue nelle urine (ematuria);
• L'aspetto di urina torbida o dall'odore forte;
• disagio nell'addome inferiore;
• sensazione di pressione nell'addome inferiore;
• Aumento della temperatura corporea a 37, 0 - 37, 5 °C.

Quando dal dottore

Rivolgiti immediatamente a un medico se hai uno qualsiasi dei segni e sintomi sopra elencati, specialmente se hai:

• mal di schiena,
• febbre oltre 37, 5 C e brividi,
• nausea e vomito.

Se hai una minzione frequente o dolorosa che dura per diverse ore o più, o se noti sangue nelle urine, chiama immediatamente il medico. Se in passato ti è stata diagnosticata una UTI e hai sintomi simili a una precedente UTI, consulta anche il tuo medico.

Vale anche la pena consultare un urologo se i sintomi della cistite ritornano dopo aver interrotto un ciclo di antibiotici. Potrebbe essere necessario un diverso tipo di trattamento.

La cistite colpisce più comunemente le donne. Negli uomini sani, la cistite è rara, ma la comparsa di segni di cistite dovrebbe allarmare. In questo caso, potrebbe essere il risultato di una condizione medica più grave, comeB. adenoma prostatico, presenza di calcoli nella vescica, restringimento dell'uretra, ecc.

Cause di esacerbazione della cistite

Cistite batterica

La cistite acuta di solito si verifica quando i batteri entrano nella vescica attraverso l'uretra e iniziano a moltiplicarsi. La maggior parte dei casi di cistite è causata da un tipo di batterio chiamato Escherichia coli (E. coli).

Le infezioni della vescica possono verificarsi nelle donne a seguito di rapporti sessuali. Ma anche le ragazze e le donne sessualmente inattive sono soggette a infezioni del tratto urinario inferiore, poiché l'uretra femminile è nascosta nella cavità pelvica, è più larga e più corta del maschio (la lunghezza dell'uretra femminile è di 3-5 cm). si presenta sotto forma di un tubo dritto situato davanti alla vagina e che si apre verso l'esterno nel vestibolo della vagina, e l'area genitale femminile contiene batteri che possono causare cistite.

Cistite non infettiva

Sebbene le infezioni batteriche siano la causa più comune di cistite, anche una serie di fattori non infettivi possono causare la cistite. Altre forme di cistite:

• Cistite interstiziale.La causa di questa infezione cronica della vescica, nota anche come sindrome della vescica dolorosa, non è chiara. La maggior parte dei casi viene diagnosticata nelle donne. La condizione è difficile da diagnosticare e trattare.
• cistite medica.Alcuni farmaci, in particolare i farmaci chemioterapici, possono causare cistite perché alcuni dei componenti del farmaco scomposti vengono escreti nelle urine.
• cistite da radiazioniocistite da radiazioni.Le radiazioni ionizzanti dirette all'area pelvica possono causare alterazioni infiammatorie della parete vescicale.
• cistite da corpo estraneo.La presenza a lungo termine di un catetere nella vescica, inserito attraverso l'uretra o installato sotto forma di epicistostomia, può portare a danni ai tessuti, all'aggiunta di un'infezione batterica e allo sviluppo di un processo infiammatorio.
• Cistite chimica.Alcune persone potrebbero essere ipersensibili alle sostanze chimiche presenti in alcuni prodotti, come schiuma da bagno, spray per l'igiene femminile o spermicidi, e il loro utilizzo può causare una reazione allergica nella vescica, causando infiammazione.
• Cistite associata ad altre malattie.La cistite a volte può verificarsi come complicazione di altre condizioni, come diabete, calcoli renali, ingrossamento della prostata o una lesione del midollo spinale.

Fattori di rischio per la cistite

Alcune persone hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni della vescica o infezioni delle vie urinarie ricorrenti. Le donne sono uno di questi gruppi. Il motivo principale è l'anatomia. Le donne hanno un'uretra più corta, che accorcia il percorso dei batteri per raggiungere la vescica.

Le donne a più alto rischio di infezioni delle vie urinarie includono quelle che:

• Sono sessualmente attivi. Il contatto sessuale frequente e intenso può consentire ai batteri di entrare nell'uretra e nella vescica.
• Rapporti sessuali promiscui.
• Processi infiammatori nella vagina, nell'utero.
• Uso di alcuni tipi di controllo delle nascite. Le donne che usano il diaframma hanno un rischio maggiore di sviluppare un'infezione del tratto urinario. I diaframmi che contengono spermicida aumentano ulteriormente il rischio di infezione della vescica.
• Gravidanza. I cambiamenti ormonali durante la gravidanza possono aumentare il rischio di infezioni della vescica.
• Menopausa. I cambiamenti nei livelli ormonali nelle donne in postmenopausa sono spesso associati allo sviluppo di cistite.
• Enfatizzare.
• Mancata osservanza dell'igiene personale.

Altri fattori di rischio sia negli uomini che nelle donne includono:

• urina residua. Ciò può verificarsi quando c'è un calcolo alla vescica o quando gli uomini hanno una prostata ingrossata.
• cambiamenti nel sistema immunitario. Una ridotta immunità può verificarsi sullo sfondo di malattie come il diabete mellito, l'infezione da HIV o l'uso di farmaci chemioterapici nel trattamento del cancro. L'immunosoppressione aumenta il rischio di infezioni batteriche e, in alcuni casi, virali della vescica.
• Uso prolungato di cateteri urinari. Questi "tubi" possono essere necessari alle persone con malattie croniche o agli anziani. L'uso prolungato può portare a una maggiore suscettibilità alle infezioni batteriche e danni al tessuto vescicale.

Negli uomini senza predisporre problemi di salute, la cistite è estremamente rara.

Complicazioni della cistite acuta

Con l'accesso tempestivo a un urologo o uroginecologo e un trattamento adeguato, le infezioni della vescica raramente portano a complicazioni. Tuttavia, se non trattati, possono avere gravi conseguenze. Le complicazioni possono includere:

• infezione al rene. La cistite non trattata può portare a un'infezione renale, chiamata anche pielonefrite, una malattia piuttosto pericolosa che richiede cure ospedaliere. I bambini e gli anziani sono i più a rischio.
• sangue nelle urine. Le infezioni della vescica possono causare la comparsa di globuli rossi nelle urine che sono visibili solo al microscopio (ematuria microscopica) e di solito scompaiono dopo il trattamento. Il sangue nelle urine visibile agli occhi (ematuria macroscopica) è raro ed è un segnale di avvertimento che dovrebbe indurti a consultare un medico.
• Transizione alla forma cronica di cistite, leucoplachia della vescica.

prevenzione delle malattie

Il succo di mirtillo o le pillole contenenti proantocianidine sono spesso raccomandati per ridurre il rischio di infezioni ricorrenti della vescica nelle donne. Tuttavia, studi recenti mostrano che questi farmaci non offrono una protezione del 100% contro la reinfezione.

Sebbene queste misure preventive non siano ben comprese, i medici a volte raccomandano quanto segue per aiutare a prevenire le infezioni ricorrenti della vescica:

• Bevi molti liquidi, soprattutto acqua. Questo abbassa i livelli di batteri nella vescica e può aiutare a prevenire le infezioni.
• Sciacquare con acqua tiepida solo da davanti a dietro. Ciò impedisce ai batteri di diffondersi dall'area anale alla vagina e all'uretra.
• Usa docce, non bagni. Se sei soggetto a infezioni, fare la doccia invece del bagno può aiutare a prevenirle.
• Svuota la vescica il prima possibile dopo il rapporto. Bere 250-300 ml di acqua per prevenire un aumento significativo del numero di batteri nella vescica.
• Evitare l'uso di spray deodoranti o altri prodotti per l'igiene nell'area genitale. Questi alimenti possono irritare l'uretra e la vescica.

diagnosi di cistite

Se hai sintomi di infezione della vescica e hai consultato un medico, oltre a discutere i tuoi sintomi e la tua storia medica, il medico può raccomandare ulteriori test:

• Analisi delle urine.Se si sospetta un'infezione della vescica, un medico può raccomandare un esame delle urine per determinare se ci sono batteri, globuli rossi e globuli bianchi nelle urine: questi sono indicatori di laboratorio di infiammazione. Se c'è un'infiammazione nella vescica, è necessario condurre una coltura batterica dell'urina sulla flora e determinare la sensibilità agli antibiotici.
• Tampone su Flora e Gno l'esame microscopico della secrezione dagli organi urogenitali mostra un'infiammazione nella vagina e nel canale cervicale, che a sua volta può essere la causa della cistite.
• cistoscopia.In nessun caso dovrebbe essere eseguito nel mezzo di un processo acuto. Solo dopo la normalizzazione dei parametri di laboratorio il medico può raccomandare una cistoscopia, un esame visivo della mucosa della vescica per valutarne le condizioni. Per la cistite cronica o la sospetta cistite interstiziale, il medico suggerirà di eseguire una biopsia del rivestimento vescicale alterato per determinare la profondità e l'estensione della lesione.
• Ecografia della vescica.Il test di solito non è necessario, ma in alcuni casi, soprattutto quando non vengono rilevati segni di infezione batterica, può essere utile. Ad esempio, gli ultrasuoni possono aiutare a identificare altre possibili cause di danni alla vescica, come un tumore o una malformazione.

trattamento della cistite

Le infezioni della vescica causate da un'infezione batterica vengono generalmente trattate con antibiotici. Il trattamento per la cistite non infettiva dipende dalla causa sottostante.

Trattamento della cistite batterica

Gli antibiotici sono la prima linea di trattamento per la cistite batterica. Quali farmaci vengono utilizzati e per quanto tempo dipende dalla tua salute generale e dal tipo e dalla concentrazione di batteri nelle urine.

• Cistite acuta.Un segno caratteristico della cistite acuta è un miglioramento della condizione dopo l'inizio del consumo di una grande quantità di liquidi e procedure termiche, ma questa condizione è ingannevole e con una forza ancora maggiore minaccia una nuova riacutizzazione della malattia. Pertanto, è necessario contattare un urologo o un uroginecologo per organizzare la terapia antibiotica. A seconda della gravità dell'infezione, probabilmente dovrai assumere antibiotici per almeno tre giorni.

  Indipendentemente dalla durata del trattamento, è meglio bere l'intero ciclo di antibiotici prescritti dal medico. Per assicurarsi che l'infezione sia completamente scomparsa, è necessario condurre un'analisi delle urine di controllo: un'analisi completa delle urine e un'urinocoltura per la flora.

• Cistite ripetutaoCistite cronica. Se si dispone di una UTI ricorrente, il medico può raccomandare un trattamento prolungato con instillazioni vescicali sistemiche e topiche.

Le donne in postmenopausa possono essere particolarmente suscettibili alle infezioni della vescica. In aggiunta al trattamento, il medico può raccomandare una crema vaginale a base di estrogeni.

Trattamento della cistite interstiziale

Nella cistite interstiziale, la causa dell'infiammazione è sconosciuta, le terapie per alleviare i sintomi della cistite interstiziale includono:

• Medicinali assunti per via orale o iniettati direttamente nella vescica per instillazione o iniezione sotto il rivestimento della vescica.
• Procedure volte a ridurre i sintomi, comeB. riempimento della vescica con liquidi (idrodistensione della vescica) o intervento chirurgico (cistoplastica di aumento per ripristinare la capacità d'organo).
• Neuromodulazione tibiale, o stimolazione elettrica, che utilizza impulsi elettrici per stimolare le terminazioni nervose per alleviare il dolore pelvico e, in alcuni casi, ridurre la frequenza della minzione.

Il compito principale nel trattamento della cistite interstiziale è l'eliminazione del dolore e il ripristino della capacità della vescica, che viene eseguito con successo dagli urologi utilizzando gli ultimi risultati della scienza.

Trattamento di altre forme di cistite non infettiva

Se sei allergico e suscettibile a determinate sostanze chimiche, evitarle può aiutare ad alleviare i sintomi e prevenire ulteriori riacutizzazioni.

Il trattamento della cistite che si sviluppa come complicanza della chemioterapia o della radioterapia si concentra sull'alleviare il dolore, di solito con farmaci sistemici o topici.

Se hai una cistite acuta o una cistite cronica o una cistite interstiziale, i medici sanno come aiutarti.